Die Migräne ist keine Zivilisationskrankheit, sondern ein altbekanntes Leiden der Menschheit: Bereits 1200 Jahre vor Christi finden sich erste Symptomenschilderungen auf einer ägyptischen Papyrusrolle.

Migränekranke gibt es in allen Kulturkreisen und geographischen Regionen der Erde, unabhängig vom sozialen Status, Wohlstand, Bildung und Einkommen.

In Deutschland leidet ein Viertel der Bevölkerung an chronischen Kopfschmerzen, davon mindestens 3,6% an schwerer Migräne. In den hochentwickelten Industrienationen ist etwa jeder achte Migräniker.

Frauen sind mindestens drei bis fünf Mal häufiger als Männer betroffen, bei Kindern ist das Verhältnis noch ausgeglichen. Am häufigsten tritt die Migräne zwischen dem 25. und 50. Lebensjahr auf, wobei eine Attacke 4 bis 72 Stunden dauern kann.

Obwohl die Krankheit seit Jahrhunderten bekannt ist, ist die genaue Pathogenese ungeklärt. Migräne ist keine nosologische Entität, sondern ein cerebrales Anfallssyndrom mit verschiedenen klinischen Varianten ohne einheitliche Ätiologie.

Diese Beobachtung machen wir auch in der homöopathischen Praxis: Jeder Patient hat seine individuelle Migräne und eine eigene Symptomatik. Grund genug, die sogenannten bewährten "Migränemittel" nicht unkritisch einzusetzen.

b.) Die Aura: Schmerzfreies Initialstadium (höchstens 60 Minuten vor dem Migräneanfall) mit verschiedenen neurologischen Symptomen:

- Visuelle Symptome: Schwarze Punkte, weisse Blitze u.a. • Fliessende schwarze Flecken vor Kopfschmerzen: KK 3/64 (Psor). • Schwarze Ringe KK 3/64 (Psor).

• Flimmern: KK 3/68 (u.a. iris., Nat-m., Psor., Sars., Sulf.). • Funken: KK 3/68 (u.a. cycl., lach., phos., Plat., psor.). • Trübsehen: KK 3/74 (u.a. Gels., IRIS., Lac-d., Nat-m., Psor., Sep.

- Leichter Schwindel, Benommenheit, Gleichgewichtsstörungen • Schwindel bei Kopfschmerz: KK 1/163-4

(ca. 80 Mittel).

- Sprachstörungen, Zunge gehorcht nicht mehr • Sprache schwierig durch Schwere der Zunge: KK 3/208

(u.a. GELS., Glon., Lach.). Taubheit und Parästhesien in einem Arm oder einer Gesichtshälfte; kurz vor dem Anfall langsam hochkriechendes Kältegefühl (eiskalter Nacken, kalte Nasenspitze, weisse, kalte Finger); zuletzt auffallende Gesichtsblässe, Gesicht blass bei Kopfschmerz: KK 2/83 (u.a. Ars., Lach., Phos., Sep., spig., Stram.).

c.) Das Schmerzstadium: Plötzlicher, heftiger Schmerz auf einer Schläfenseite, die Seiten können aber auch wechseln. • Kopfschmerz einseitig: KK 1/284 (ca. 200 Mittel.) • Kopfschmerz links: (u.a. SEP., SPIG., Phos., Cycl., Lach.). • Kopfschmerz rechts: (u.a. BELL., IGN., IRIS., Lyc., Nat-m., Sang., SEP.) • Kopfschmerzen abwechselnd von einer zur anderen Seite: ( Iris., LAC-C., nat-m., Nux-v., phos., sep., sil.).

Typisch sind klopfende und stechende Schmerzen, die dann in einen dumpfen Dauerschmerz übergehen. Ca. 40 % der Patienten leiden unter Übelkeit, 20 % unter Erbrechen. • Übelkeit bei Kopfschmerz: KK 3/478 (über 100 Mittel, u.a. IRIS., Lach., SANG.). • Erbrechen bei Kopfschmerz: KK 3/463 (u.a. Bry., CHEL., IP., IRIS., PULS., SANG.).

- Eine eindeutige Causa kann auf das Heilmittel weisen (z.B. Migräne seit einer schweren Kopfverletzung).

- Insbesondere Modalitäten und Begleitsymptome können für die richtige Mittelwahl entscheidend sein.

- Die Schmerzqualitäten sind oftmals unsicher (vor allem bei Kindern).

- Hilfreich können sogenannte "as-if-Symptome" sein:

z.B. Kopfschmerzen als ob die Haare herausgerissen

würden, als ob das Gehirn herausgetrieben würde, wie

von einem Nagel im Gehirn, wie von einem Reifen etc.

- Der Einsatz eines sogenannten Akutmittels kann bei einem akuten Migräneanfall schmerzlindernd wirken .

- Diätfehler oder Fehler in der Lebensführung spielen bei der Auslösung bzw. Unterhaltung einer Migräne eine wichtige Rolle.

- Therapieblockaden müssen berücksichtigt werden (z.B. Amalgamfüllungen, Einnahme von Hormonen (Pille), blockierte HWS, Zahnherde, Narben).

- Eine angeborene Migränedisposition

- Bestimmte Lebensumstände

- Bestimmte individuelle Auslösefaktoren

D.h. jeder Migräniker hat seine individuelle Migräne und demzufolge kann es keine Patentmittel geben. In der Medizin sind mehr als 20 Auslösefaktoren bekannt, die nachweislich einen Anfall auslösen können.

5.1. Vererbung, Veranlagung

In unseren Familienanamnesen finden wir häufig, dass auch andere Familienmitglieder unter Migräne leiden, bzw. litten. Forscher entdeckten ein Gen, das eine bestimmte, besonders heftige Migräneform auslösen soll. Vermutlich gibt es noch weitere "Migränegene".

5.2. Persönlichkeit, Psyche

Gibt es die Migränepersönlichkeit? Bestimmte Studien scheinen zu belegen, dass Migräniker ehrgeizig, rigide und überaktiv sind, unter versteckten Aggressionen und geringer Frustrationstoleranz leiden. Als Homöopathen müssen wir gegenüber diesen Typisierungen sehr kritisch sein, die Praxis zeigt, dass es nicht den Migränetypus gibt.

5.3. Hormone

Hormonelle Schwankungen wirken als Migränetrigger. Aus diesem Grund leiden Frauen mindestens dreimal häufiger unter Migräne als Männer. Frauen mit Migräne während der Regel sind während der Schwangerschaft oft beschwerdefrei. Mit Beginn der Menopause kann die Migräne verschwinden. Östrogene sind als Migräneauslöser bekannt. Die Einnahme der Pille stellt in der homöopathischen Migränebehandlung oft ein echtes Therapiehindernis dar. • Kopfschmerz vor Menses: KK 1/258 (ca. 70 Mittel, u.a. Bell., Gels., Lach., Nat-m., Puls., sulf.). • Bei Beginn der Menses (u.a. Kali-c., Nat-m.) • Kopfschmerz besser wenn Blutung beginnt (u.a. Lach.). • Kopfschmerz schlechter während der Menses (ca. 90 Mittel).

• Kopfschmerz besser während der Menses (all-c., bell.,Verat., Zinc.). • Kopfschmerz bei unterdrückten Menses (u.a. Bry., PULS.). • Kopfschmerz nach Men-ses (u.a. Bry., Lach., Nat-m., Puls., Sep.). • Kopfschmerz im Klimakterium: KK 1/254 (u.a. glon., LACH., Sang., sep.). • Kopfschmerz während Schwangerschaft KK 1/263 (u.a. Cham., nux-m., plat., Puls., Sep., sulf.).

Männer leiden häufiger und stärker unter der sogenannten Wochenendmigräne. • Kopfschmerz periodisch: KK 1/260 (ca. 60 Mittel). • Kopfschmerz jeden 7. Tag (u.a. gels., Iris., Lac-d., Phos., Sang., Sil., Sulf., tub.).

5.4. Sexualität

Unbewusste Schuldgefühle, Angst vor einer Schwan-gerschaft, Verkrampfung beim Sex, Abneigung gegen Sex u.ä. können eine Migräne auslösen. • Kopschmerz nach Coitus: KK 1/245 (u.a. CALC., KALI-C., LYC., nat-m., Phos., puls., SEP., SIL., staph.). Aber auch: • Sexualtrieb vermehrt bei Kopfschmerz: KK 3/776 (sep.)

5.5. Seelischer Stress

Bei einigen Patienten setzt die Migräne erst in der Entspannungsphase nach dem Stress ein (evtl. Auslöser der Wochenendmigräne).

• Kopfschmerz nach Gefühlserregung: KK 1/249 (u.a. Bell., Gels., ign., Lach., NAT-M., NUX-V., Phos., PULS., STAPH., tub.). • Durch Ärger: KK 1/241 (u.a. Cham., Bry., Nat-m., nux-v., phos., STAPH.). • Nach bedrückenden oder traurigen Nachrichten: KK 1/250 (cocc., ign., nux-v., op., staph.). • Durch zu grosse Freude: KK 1/249 (u.a. coff., cycl., puls.). • Durch Krän-kung: KK 1/256 (lyc., op.).

• Durch Kummer: (IGN., nat-m., op., Ph-ac., Puls., STAPH.). • Durch einen Schreck: KK 1/262 (u.a. ACON., coff., IGN., Nux-v., Op., Plat., PULS.). • Durch Zorn: KK 1/268 (u.a. Bry., Cham., Nat-m., Nux-v., Phos., Plat., Staph.).

5.6. Klima, Wetter

Bei fast der Hälfte aller Migräniker werden Anfälle durch Wetterumschwung, Luftdruckabfall und Föhn ausgelöst. • Kopfschmerz schlechter bei Wetterwech-

sel: KK 1/268 (u.a. lach., Nux-m., Phos., Ph-ac., Psor., Rhod., Rhus-t., sil.). • Bei warmem Wetter beginnen Kopfschmerzen: (glon., NAT-C., nat-s.). • Vor Gewitter:

KK 1/251 (u.a. lach., PHOS., Rhod., Sep., Sil.).

5.7. Andere Umwelteinflüsse

- Licht (z.B. flimmernde Lichtreflexe, Fernseher). • Kopfschmerz schlechter durch Licht: KK1/256 (u.a. BELL., Gels., Ign., Nat-m., Phos., Sang., Sep., Sil., Sulf.). • Schlechter durch künstliches Licht (u.a. Glon., Sang., SEP., Sil., Stram.).

- Lärm, Geräusche • Durch Geräusche: KK 1/251 (ca. 90 Mittel).

- Gerüche (besonders Zigarettenrauch). • Durch starke Gerüche: KK 1/251 (u.a. Ign., nux-v., Phos., Sil., Sulf.). • Empfindlich gegen Tabakgeruch: KK 1/145 (Bell., Ign., Nux-v., phos., Puls.).

5.8. Ernährung

Bekannt als Migräneauslöser sind vor allem Schokolade, Käse, Kaffee und Rotwein. • Kopfschmerz durch Kaffeegenuss: KK 1/253 (u.a. Cham., Ign., lach., Nux-v., Puls.) • Durch Wein: KK 1/267 (u.a. GELS., glon., ign., lach., Nux-v., Sil.).

5.9. Genussgifte

• Kopfschmerz durch Alkohol: KK 1/240 (u.a. Gels., Ign., LACH., NUX-V., Phos., Puls.

Spig., Sulf.). • Durch Tabakrauchen: 1/265 (u.a. Gels., glon., Ign., NAT-A., Puls.)

• Durch Kaffeegenuss: KK 1/253 ( Bell., Bry., Cham., glon., Ign., lach., Nux-v., Puls.)

5.10. Blutdruck, Blutzucker

Ein niedriger Blutdruck kann einen Migräneanfall auslösen. Ein erhöhter Blutdruck führt häufig zu Kopfschmerzen, aber nur selten zu einer Migräne. Obwohl

Migräniker ihr Blut im Kopf heftig pochen und pulsieren fühlen, sehen sie oft blass aus.•Gesicht blass bei Kopf-schmerz: 2/82 (u.a. Lach., Phos., Sep., spig., Verat.)

Blutzuckermangel: Hunger kann einen Migräneanfall auslösen. • Kopfschmerz durch Fasten: KK 1/248 (u,a. Kali-c., Lyc., Phos., Sang., Sil., spig., Sulf.).

5.11. Medikamente

Medikamente können Kopfschmerzen und Migräne verursachen. Insbesondere Ergotaminpräparate können kumulieren und zu Kopfschmerzen und Durchblu-

Modalitäten [< = schlechter, > = besser]:

< 15.00 Uhr und 16.00 - 3.00 Uhr

< Erschütterung, Lärm, Licht

< Bewegung, auch der Augäpfel

< Bücken

> Abgedunkeltes Zimmer

> Zurückbeugen des Kopfes

> Druck, auch starker Druck

> Kalte Umschläge

• Glonoinum: "Wahnsinnige" Schmerzen mit hochrotem Kopf, Apoplexgefahr; noch heftiger als Belladonna; mit Verwirrung; Klopfen pulssynchron im ganzen Körper oder im Kopf, mit Hitze im Kopf; Gefühl als wolle das Gehirn den Schädel sprengen, Patient hält sich den Kopf mit beiden Händen; heftige Herztätigkeit; Hitze von der Brust zum Kopf; schwarze Flecken vor den Augen während der Kopfschmerzen.

Modalitäten:

< Geringste Erschütterung

< Hitze; Sonne; durch Warmwerden

< Künstliches Licht

< Während Menses

> Äusserer Druck

> Kalte Umschläge, kalte Luft

> Zurückbeugen des Kopfes

• Gelsemium: Kopfschmerz dumpf, mit Schmerzen in der Hals- und Nackenmuskulatur; vom Nacken ausgehend zu den Augen; Benommenheitsgefühl, Schwere der Oberlider, lähmige Schwäche; vorübergehende Blindheit bei Kopfschmerzen; häufiges Urinieren während Kopfschmerz, dadurch Besserung; "wildmachender" Schmerz.

Modalitäten:

< Tabakrauchen; Sonne

< Gefühlserregungen

< Weingenuss

> Abgang von reichlichem, hellen Urin

• Iris: "Sonntagsmigräne"; Sehstörungen vor, während, nach dem Kopfschmerz, bis zur temporären Blindheit; ausgeprägte gastrische Beschwerden: Erbrechen von saurem Mageninhalt; Gastritis mit Erbrechen und Übelkeit; rechtsseitiger Kopfschmerz, mit Augenflimmern vor dem Anfall. Modalitäten:

< Heftige Bewegung

< Kalte Luft

> Leichte Bewegung an frischer Luft

• Sanguinaria: Kopfschmerz beginnt im Nacken und erstreckt sich dann zum rechten Auge; Schmerzbeginn auch in der rechten Schulter oder rechten Nackenseite, erstreckt sich über den Kopf zum rechten Augenhöhlenrand oder zur rechten Schläfe; zunehmender Schmerz, bis zum Erbrechen von Speisen und Galle, wodurch eine Entlastung eintritt; Wangenröte; neben Lachesis und Sepia Hauptmittel bei Kopfschmerzen im Klimakterium; brennende Hitze der Füsse nachts im Bett; Wichtiges Mittel bei rechtsseitiger Periarthritis.

Modalitäten:

Periodischer Schmerz, jeden 7. Tag

< Licht

< Während den Menses

> Liegen im abgedunkelten Zimmer

< Nach dem Schlaf

• Spigelia: Linksseitige Kopfschmerzen; der Patient zeigt auf einen bestimmten Punkt an der linken Schläfe oder Stirn; Kopfschmerzen beginnen morgens, erreichen mittags den Höhepunkt und nehmen bis zum Sonnenuntergang wieder ab; periodischer Kopfschmerz.

Modalitäten:

< Durch Bewegung und Öffnen des Mundes, durch

Bewegung der Augen

< Geringste Bewegung, Anstrengung, Bücken

< Geringstes Geräusch

< Durch starres Sehen auf einen Gegenstand

< Kaltes, nasskaltes Wetter

> Liegen mit hochgelagertem Kopf

> Waschen des Kopfes mit kaltem Wasser, kalte Umschläge

> Schliessen der Augen

> Druck

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